Weight loss বা ওজন কমে যাওয়া
আপনার পরিচিত কেউ এসে আপনাকে বলল আমি শুকিয়ে যাচ্ছি।এখন আপনার পরবর্তী কাজ কী হবে;চলুন দেখি।
প্রথমত আমরা খুজবো ওজন কমে যাওয়াটার গুরুত্ব কতটুকু।৬ মাসে ৩ কেজির বেশি ওজন কমে যাওয়াটা গুরুত্ব বহন করে এবং তার ভেতরে কোন অসুখ লুকিয়ে থাকার সম্ভাবনা বেশি।¹
এখন আমরা কারণ¹ খুজবো যেমন,
১)Physiological causes: কোন সুসাস্থের অধিকারী ব্যক্তির কোন ধরনের অসুখ ছাড়াই ওজন কমতে পারে যদি সম্প্রতি তার কর্মে পরিবর্তন হয়। যেমন আগে হয়তোবা সে খুব একটা পরিশ্রমের কাজ করতো নাকিন্তু কিছুদিন যকৎ অনেক পরিশ্রমের কাজ করছে,এরপার হতে ওজন কমা শুরু হয়েছে।
২)Psychiatric cause: কেউ যদি Depression এ ভোগে তা হলে ওজন কমতে পারে।আবার করো যদি Bulimia,anorexia nervosa ইত্যাদি মানসিক সমস্যা ধাকে,তাহলে তাদের ওজন কমতে পারে। এছাড়া অ্যালকোহলিক রোগীরা self neglect এবং poor dietary intake এর কারণে ওজন হারায়।
৩)Systemic Disease: কোন ক্রোনিক ইনফেকসন যেমন যক্ষা হলে ওজন কমে।এইচইভি ইনফেকসন হলে ওজন কমে। বিভিন্ন Cancer হলে ওজন কমে।কিছু ক্রোনিক ইনফ্লামেটোরি রোগ যন Rhematoid arthritis,Pplymyalgia rhematica ইত্যাদি হলে ওজন কমতে পারে।
৪) Gastrointestinal Disease: Gastrointestnal tract এর যেকোন সম্য্রতই ওজন কমতে পারে।যেমন Gastric outlet obstruction হলে খাবার ইনটেক কম হয়,ফলে ওজন কমে।এছাড়া pancreatic disease বা small bowel এন রোগে ওজন কমতে পারে।Malabsorption এ ওজন কমে।IBD তে ওজন কমতে পারে।
৫) Metabolic & other causes:বিভিন্ন metanolic disorder যেমন Diabetes,এছাড়া অন্তিম পর্যায়ের শ্বাস-প্রশ্বসের রোগ,বা হার্টের কোন রোগেও ওজন কমতে পারে।Thyrotoxicosis এ ওজন কমে।
কীকী পরীক্ষা করাবো:
প্রথমত ভালমত রোগের ইতিহাস নিব এবং ফিজিকাল Examination করবো।
তারপর কিছু invstigation দিব,যথা
Urine analysis for glucose,protein,blood
Blood test: Liver function test
Random blood sugar
Thyroid function test(Thyrotxicosis এ ওজন কমে)
CRP,ESR(যক্ষা,connective tissue disease,ক্যান্সার ইত্যাদিতে বাড়ে।)
এছাড়া Fecal calpoprotectin করাতে হয়।যা colonic pathology যেমন cancerএ বাড়তে পারে।
প্নযোজ্য ক্ষেত্রে Ultradonogram,CT scan of abdomen করতে হবে।
এরপর কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা করতে হবে।
আজ এ পর্যন্তই।
Reference:
Omar EE,Lean MHM.Gastroenterology. In: Ralston SH, Penman ID, Strachan WJ, Hobson RP.(eds). Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23rd ed. Edinburgh: Elsevier;2018.pp.785-786
